Visada „tvarkingai” nustodavau vartoti alkoholį, jei liga priversdavo griebtis antibiotikų. Jau nuo vaikystės, ne sykį buvau girdėjęs apie šių dviejų „blogybių” nesuderinamumą.

Kažkodėl visi ekspertai be išimties šiuo klausimu teigė vieną iš dviejų (arba net abu kartu) faktų: 1. Jei antibiotikai vartojami su alkoholiu, jie patampa neveiklūs. 2. Antibiotikai, vartojami kartu su alkoholiu, labai kenkia organizmui, ar net yra mirtini! Baisu, ar ne? Prisiklausius tokiu baisybių, žinoma, niekada net nekildavo noras ką nors panašaus pabandyti. Taigi, visada buvau labai „tvarkingas“…

Dilema iškilo praėjusį penktadienį, mat sutikau padėti organizuojant šventę sūnaus mokykloje, ir buvau paskirtas alaus „pilstytoju”! Kadangi esu užkietėjęs alaus mėgėjas, jį pilstyti kitiems ir pačiam neparagauti man pasirodė baisus mazochizmas. Ypač, kai „pilstytojui” jo paragauti buvo galima nemokamai… Tačiau iškilo šiokia tokia problemėlė: sirgau angina ir, nors jau jaučiausi pakankamai neblogai, vartojau doksocikliną. Štai tada, man ir kilo idėja pasirausti po biomedicininę literaturą bei išsiaiškinti, kokie gi pavojai manęs tyko, jei išgersiu alaus vis dar vartodamas doksocikliną?..

Rezultatai nustebino! „Baubai” buvo netikri! Dauguma dažniausiai vartojamų antibiotikų arba visai neturi jokių sąveikų su alkoholiu, arba šios sąveikos yra gana švelnios ir tikrai neturės mano sveikatai jokių ilgalaikių pasekmių. Juolab, kad nesiruošiau „pabaliavoti” iš peties, o galvojau tik apie keletą stiklinių alaus…

Taigi, pasidalinsiu savo naujomis žiniomis apie dažniausiai vartojamus antibiotikus bei jų sąveiką su alkoholiu.

Tetraciklinų grupė

Doksociklinas (Doxycycline): alkoholio vartojimas neuždraustas, tik nerekomenduojamas. Alkoholis pats neturi jokio efekto, tačiau klinikinė studija parodė, kad alkoholikų organizmas šalino doksocikliną greičiau (pusę dozės pašalino per 10,5 val.) nei kontrolinių pacientų (per 14,7 valandas) [1]. Beje, tai tik įrodo, kad alkoholikai turi šią savybę jau nepriklausomai nuo to ar jie vartoja alkoholį kartu su doksociklinu, ar ne. Kaip bebūtų, alkoholikams reikėtų dvigubinti doksociklino dozę…

Tetraciklinas (Tetraycycline): tai pat neturi jokios pavojingos sąveikos su alkoholiu. Klinikinė studija parodė, kad jei tetraciklinas yra išgeriamas kartu su alkoholiu, padidėja jo pasisavinimas bei pailgėja veikimo laikas [2]. Taigi, šiuo atveju, būtų galima net mažiau tetraciklino išgerti, jei geriame su alkoholiu.

Makrolidų grupė

Eritromicinas (Erythromycin): pagreitina alkoholio įsisavinimą (absorbavimą) plonajame žarnyne [3]. Kita vertus, alkoholis sulėtina eritromicino absorbavimą [4]. Štai ir visos problemos…

Penicilinų grupė

Ampicilinas (Ampicillin). Alkoholio vartojimas kartu su ampicilinu gali sudirginti jūsų skrandį! Todėl alkoholį vartokite saikingai! Galiu pasiūlyti išgerti ampicilino, šiek tiek palaukti, pavalgyti, o tik tada vartoti alkoholį. Manau, skrandžio problemų nebus. Beje, ledžiamo ampicilino atveju, ši problema atkrenta.

Penicilinas (Penicillin). Panaši istorija kaip ir su ampicilinu. Penicilinas trikdo skrandžio veiklą, tą patį daro ir alkoholis, todėl siūloma vengti juos vartoti kartu. Beje, tiek penicilino, tiek alkoholio šalutinis poveikis yra viduriavimas, todėl, jei vartosite kartu, faktiškai nežinosite, nuo ko tas efektas yra.

Amoksicilinas (Amoxycillin). Be virškinimo efektų, panašių į kitų penicilino grupės narių atvejus, kitų problemų nepastebėta. Tiesa, buvo atlikti klinikiniai tyrimai, kurie parodė, kad alkoholis šiek tiek paveikia amoksicilino pasisavinimo greitį, bet ne kiekį [5].

Žinoma, čia pateikti ne visi antibiotikai, o tik dažniausiai naudojami klinikinėje praktikoje. Beje, nerašiau jų komercinių pavadinimų, nes tai – beprasmiška: visada galite pažiūrėti, kas yra veiklioji medžiaga, kuri dažniausiai ir bus viena iš mano aprašytų.

Daugelis kitų antibiotikų, priklausančių vienai iš trijų mano paminėtų grupių, veikia panašiai į kitus tos šeimos narius. Žinoma, yra ir kitokių antibiotikų, todėl geriausias patarimas visada skaityti vartojimo instrukciją! Jei joje bus parašyta alkoholiui „griežtai ne!”, jokiu budu jo nevartokite!

Ir pabaigai, keletas antibiotikų, kurių jokiu būdu negalima vartoti su alkoholiu: Quinacrine (Atabrine), Furazolidone (Furoxone), Metronidazole, Tinidazole (Griseofulvin (Grisactin), Cefoperazone, Cefmenoxime, Cephamandole, Co-trimoxazole, Metronidazole, Ketoconazole, Latamoxef, Latamoxef ir Tinidazole.

Literatūra:

1. Effect of alcoholic beverages on the pharmacokinetics of doxycycline in man. Mattila MJ, Laisi U, Linnoila M, Salonen R. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1982 May;50(5):370-3.
2. Influence of ethanol ingestion on tetracycline kinetics. Seitz C, Garcia P, Arancibia A. Int J Clin Pharmacol Ther. 1995 Aug;33(8):462-4.
3. Edelbroek MA, Horowitz M, Wishart JM, Akkermans LM. Effects of erythromycin on gastric emptying, alcohol absorption and small intestinal transit in normal subjects. J Nucl Med. 1993 Apr;34(4):582-8.
4. Influence of alcohol consumption on erythromycin ethylsuccinate kinetics. Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1990 Oct;28(10):426-9.
5. Amoxicillin kinetics and ethanol ingestion. Morasso MI, Hip A, Márquez M, González C, Arancibia A. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1988 Sep;26(9):428-31.